肝功能衰竭患者的生存期取决于病因、病情严重程度及治疗干预时机，急性肝功能衰竭未经治疗生存期可能仅数周，而慢性肝功能衰竭经规范治疗可存活数年甚至更久。
一、急性肝功能衰竭生存期分析
急性肝功能衰竭进展迅猛，从出现症状到肝性脑病平均约10天。未接受肝移植的患者中，病毒性肝炎所致者28天生存率约30%，药物中毒性肝炎可达50%。这类患者需立即转入重症监护，通过血浆置换、人工肝支持系统维持生命体征，同时积极寻找匹配肝源。凝血功能异常、胆红素持续升高及多器官衰竭是预后不良的征兆。
二、慢性肝功能衰竭生存期评估
肝硬化失代偿期患者5年生存率约20-30%，Child-Pugh分级C级者1年生存率不足50%。通过抗病毒治疗控制乙肝/丙肝、戒酒、补充白蛋白等措施可延缓进展。出现顽固性腹水、肝肺综合征或反复消化道出血时，平均生存期缩短至6-12个月。肝移植术后5年生存率可达70%以上，但需终身服用免疫抑制剂。
三、影响预后的关键因素
年龄超过65岁、合并肾功能不全、INR值>2.5、血清钠<125mmol/L均提示预后较差。自发性细菌性腹膜炎可使死亡率上升3倍。肝癌转化患者中位生存期约4-8个月。保持规律随访监测甲胎蛋白、腹部超声，早期发现并发症可改善预后。
患者需严格遵循低盐优质蛋白饮食，每日热量摄入不低于35kcal/kg，限制动物脂肪摄入。适量进行床边脚踏车训练等低强度运动，避免跌倒导致内脏出血。心理方面需接受专业疏导缓解焦虑抑郁情绪，家属应学习识别肝性脑病前驱症状如昼夜颠倒、行为异常。建议每3个月复查肝功能、凝血功能及腹部影像学，出现呕血黑便、意识模糊需立即急诊处理。社会支持系统完善的患者生存质量显著优于独居者。
