胎位不正多数情况下不建议顺产，需根据具体胎位类型和母婴状况综合评估。
1. 胎位不正的类型与顺产可能性：
胎位不正主要包括臀位、横位和斜位。臀位中，单臀先露经评估后部分可尝试顺产，但风险较高；完全臀位或足先露通常需剖宫产。横位和斜位因无法正常通过产道，必须选择剖宫产。若胎儿为枕后位等头位异常，产程中可能通过旋转调整，但需严密监测。
2. 影响分娩方式的关键因素：
除胎位类型外，还需考虑胎儿大小、骨盆条件、产力强度及并发症情况。如胎儿体重超过3500克或存在胎盘早剥等急症，即使部分臀位也需立即手术。孕晚期可通过外倒转术尝试矫正胎位，但需由专业医生操作并评估子宫敏感度。
3. 特殊情况的处理建议：
双胎妊娠中若第一胎儿为头位、第二胎儿为臀位，在设备完善的医院可谨慎尝试阴道分娩。瘢痕子宫孕妇即使胎位矫正后，顺产仍存在子宫破裂风险，需充分知情选择。所有胎位不正孕妇均应提前与产科医生制定个性化分娩计划。
孕32周后建议每日进行膝胸卧位操，每次10-15分钟以促进胎位自然回转。定期进行胎心监护和超声检查，动态观察胎位变化。分娩前准备待产包时需同时备妥剖宫产用品，保持心态平稳。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，避免久坐压迫腹部，适度散步有助于胎儿活动调整位置。
