指甲发青可能由局部外伤、血液循环障碍、肺部疾病、心脏疾病、银屑病等原因引起。
1、局部外伤：
手指受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，血液在甲板下积聚形成淤青。轻微外伤通常无需特殊处理，淤血会随指甲生长逐渐消退。若伴随剧烈疼痛或甲板脱落，需就医排除骨折或甲床损伤。
2、血液循环障碍：
雷诺综合征或外周动脉疾病会导致末梢循环不良，使甲床呈现青紫色。这类患者常伴有手脚冰凉、遇冷变色等症状。改善生活方式如戒烟、保暖可缓解症状，严重者需使用血管扩张药物。
3、肺部疾病：
慢性阻塞性肺病、肺纤维化等疾病会导致血氧饱和度下降，引起发绀性指甲发青。患者多伴有呼吸困难、咳嗽等症状。需通过肺功能检查和血气分析确诊，治疗以改善通气功能为主。
4、心脏疾病：
先天性心脏病、心力衰竭等会导致体循环淤血，使甲床呈现青紫色。这类患者可能伴随活动后气促、下肢水肿等表现。需通过心脏超声确诊，治疗包括利尿剂、强心药物等。
5、银屑病：
约50%银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷或青灰色改变。通常伴有皮肤红斑、鳞屑等典型皮损。治疗可选用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部用药，严重者需系统治疗。
日常应注意保持手部温暖，避免接触刺激性化学品。均衡摄入含铁、维生素B12的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，改善末梢循环可进行握拳伸展运动。若指甲发青持续超过两周或伴随胸痛、呼吸困难等症状，建议尽早就医排查心肺疾病。吸烟者需戒烟以改善血管功能，冬季外出可佩戴手套预防雷诺现象发作。
