老人手麻的药物治疗需针对病因选择，常用药物包括甲钴胺、维生素B1、阿司匹林等。手麻可能由周围神经病变、颈椎病、脑血管疾病等因素引起，药物治疗需结合具体病因。
1、甲钴胺：
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善周围神经病变导致的手麻症状。适用于糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病。使用前需排除维生素B12缺乏以外的其他病因。
2、维生素B1：
维生素B1参与神经传导功能，缺乏时可导致末梢神经炎。对于酒精性神经炎或营养不良性手麻患者，补充维生素B1可缓解症状。需注意长期酗酒者可能存在吸收障碍。
3、阿司匹林：
小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集作用，适用于脑供血不足引起的间歇性手麻。对于存在动脉硬化危险因素的老年患者，可降低短暂性脑缺血发作风险。需警惕消化道出血等不良反应。
4、加巴喷丁：
加巴喷丁作为神经病理性疼痛治疗药物，对糖尿病周围神经病变导致的手部麻木刺痛有效。该药需从低剂量开始逐渐调整，常见副作用包括嗜睡和头晕。
5、血栓通胶囊：
该中成药具有活血化瘀功效，可用于气血瘀滞型手麻。成分中的三七总皂苷能改善微循环，适用于颈椎病引起的上肢麻木。需注意与其他抗凝药物的相互作用。
老年手麻患者除药物治疗外，建议保持规律作息，避免长时间保持固定姿势。饮食上可增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，适度进行手指操等康复锻炼。寒冷季节注意肢体保暖，睡眠时避免压迫手臂。若手麻持续加重或伴随肌力下降，需及时进行肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。合并高血压、糖尿病的患者应严格控制基础疾病，定期监测血糖血压。
