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狂躁症双相情感障碍躁狂发作的治疗药物主要有心境稳定剂、抗精神病药和辅助药物三类。常用药物包括碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平等,具体用药需根据症状严重程度及个体差异由精神科医生制定方案。

丙戊酸钠

丙戊酸钠 生产厂家:湖南迪诺制药有限公司 功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。
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碳酸锂是经典心境稳定剂,通过调节神经递质平衡控制躁狂症状,适用于典型躁狂发作。用药期间需定期监测血锂浓度,警惕甲状腺功能异常、多尿等副作用

丙戊酸钠作为广谱心境稳定剂,对混合发作或快速循环型双相障碍效果显著。可能出现体重增加、震颤、肝功能异常等不良反应,育龄女性需注意致畸风险。

非典型抗精神病药如喹硫平、奥氮平可快速控制兴奋激越症状,尤其适用于伴精神病性症状的急性躁狂发作。常见副作用包括嗜睡、代谢综合征等,需监测血糖血脂指标。

苯二氮卓类药物如劳拉西泮可作为短期辅助用药缓解失眠和焦虑症状,但需避免长期使用以防依赖。严重躁狂发作或药物治疗无效时,可考虑改良电抽搐治疗。

药物选择需综合考虑疗效、耐受性及共病情况,治疗期间应定期复诊评估。患者及家属需了解疾病特征,配合医生做好症状监测和用药管理,避免自行调整剂量。

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