老年人前列腺增生多数情况下可以手术治疗。手术方式的选择主要与患者年龄、症状严重程度、并发症风险等因素相关，常见术式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术。
前列腺增生手术适用于中重度下尿路症状患者。药物治疗效果不佳、反复尿潴留、膀胱结石、肾功能受损等情况是明确手术指征。经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生腺体，具有创伤小、恢复快的优势。经尿道前列腺剜除术采用激光或等离子技术，止血效果更佳，适合高龄或合并心血管疾病患者。
手术风险与患者基础状况密切相关。术后可能发生短期尿失禁、尿道狭窄等并发症，多数可在3-6个月内恢复。严重出血、水中毒等风险发生率低于5%。术前需完善尿流动力学检查、前列腺特异性抗原检测等评估。
80岁以上高龄患者需谨慎评估手术获益。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍者可能更适合保守治疗。微创手术技术的发展使多数老年患者可获得安全有效治疗，术后国际前列腺症状评分平均可降低70%以上。
术后需定期复查尿流率和残余尿量。保持大便通畅、避免憋尿等生活习惯有助于维持手术效果。少数患者术后5-10年可能因腺体再生需要二次手术。建议在泌尿外科专科医师指导下制定个体化治疗方案。
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