勃起功能障碍怎么治疗

勃起功能障碍可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗及心理干预等方式改善。该问题可能由血管性因素、神经性损伤、内分泌异常、心理压力或药物副作用等原因引起。

生活方式调整是基础干预手段。控制体重、规律有氧运动如快走、游泳可改善血管内皮功能；地中海饮食模式富含橄榄油、深海鱼有助于维持阴茎血流；戒烟限酒能减少血管损伤风险。睡眠不足会降低睾酮水平，保证7小时以上睡眠对性功能有积极影响。

药物治疗需在医生指导下进行。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非能增强勃起硬度；前列地尔尿道栓剂通过局部给药促进血流；对于低睾酮患者，十一酸睾酮等雄激素替代疗法可能有效。需注意这些药物与硝酸酯类药物联用可能引发严重低血压。

真空负压装置是常用的物理治疗方式，通过机械性负压促使阴茎充血。低强度冲击波治疗能促进新生血管形成，改善组织供血，通常需要多次疗程。这两种非侵入性方法适用于药物禁忌或效果不佳者。

心理干预对心因性勃起障碍尤为重要。认知行为疗法可纠正错误性观念，缓解操作焦虑；伴侣共同参与治疗能减轻心理压力；必要时可联合帕罗西汀等抗焦虑药物。性治疗师指导下的感官聚焦训练常作为首选心理干预方案。

血管重建术和阴茎假体植入属于终末治疗方案。严重动脉狭窄患者可能需血管搭桥，而假体植入适用于其他治疗无效的器质性病变。这两种手术均需严格评估适应症，术后需预防感染等并发症。