吲哚美辛栓需避免与抗凝药、利尿剂、降压药、锂制剂及甲氨蝶呤等药物合用。合用可能增加出血风险、肾功能损害、血压波动、锂中毒或骨髓抑制等不良反应。
吲哚美辛栓
生产厂家：江苏远恒药业有限公司
功能主治：本品用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎及急性痛风发作等。
用法用量：直肠给药。一次50～100mg,一日1次。使用前先洗净手及肛门,从塑壳包装上撕下栓剂1枚,从下端将前、后塑片分开,小心拉开,使二塑片分离,取塑料指套一只,套在食指上,取出栓粒,圆锥头部分朝向肛门,并用带套食指轻轻将栓粒推入肛门,需使栓剂尾端距肛门口约2厘米。
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1、抗凝药：
华法林、肝素等抗凝药物与吲哚美辛栓合用会显著增加消化道出血风险。吲哚美辛抑制血小板聚集，与抗凝药协同作用可能引发皮下瘀斑、鼻出血甚至内脏出血。严重出血事件需立即停药并就医。
2、利尿剂：
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂与吲哚美辛栓联用可能减弱利尿效果并导致急性肾损伤。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素减少肾血流，与利尿剂合用可能引发血肌酐升高，老年患者风险更高。
3、降压药：
卡托普利、缬沙坦等降压药物与吲哚美辛栓合用可能抵消降压效果。前列腺素抑制会导致水钠潴留和血管收缩，可能引起血压反跳性升高，高血压患者需密切监测血压变化。
4、锂制剂：
碳酸锂与吲哚美辛栓合用可使血锂浓度升高30%-60%。非甾体抗炎药减少锂离子肾脏排泄，可能引发手抖、嗜睡等锂中毒症状，双相情感障碍患者需调整锂剂量并监测血药浓度。
5、甲氨蝶呤：
甲氨蝶呤与吲哚美辛栓合用可能加重骨髓抑制。非甾体抗炎药降低甲氨蝶呤肾脏清除率，增加白细胞减少和口腔溃疡风险，类风湿关节炎患者联合用药需严格监测血常规。
使用吲哚美辛栓期间应保持充足水分摄入，避免饮酒及高盐饮食。出现黑便、少尿或持续性头痛需立即停药。慢性病患者用药前需向医生提供完整用药史，定期检查肾功能和电解质。栓剂使用后保持卧位30分钟以提高药效，给药部位出现灼热感应及时清洁皮肤。
