湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂，常伴有剧烈瘙痒。湿疹的典型表现包括急性期渗出性皮损、亚急性期鳞屑性皮损、慢性期苔藓样变三个阶段，具体形态与病程阶段、发病部位及个体差异有关。
1、急性期表现：
急性湿疹以皮肤红斑为基础，表面密集分布针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱，疱壁薄易破溃形成点状糜烂面，伴有明显浆液性渗出。皮损边界不清，周围常有卫星状散在皮疹，好发于面部、手足、肘窝等部位。患者常因剧烈瘙痒搔抓导致皮损加重，可能继发细菌感染出现脓疱。
2、亚急性期表现：
亚急性湿疹由急性期演变而来，渗出减少，皮损以暗红色斑片为主，表面覆盖细碎鳞屑或痂皮，可见少量丘疹及糜烂面。皮肤干燥紧绷感明显，瘙痒程度较急性期减轻但仍持续存在。此阶段若处理不当可能反复发作，常见于四肢屈侧和躯干。
3、慢性期表现：
慢性湿疹表现为皮肤增厚、粗糙，出现苔藓样变和色素沉着，皮纹加深呈皮革样，表面可有抓痕和血痂。瘙痒呈阵发性加剧，夜间尤为明显。长期搔抓可导致皮肤破溃、继发感染或形成结节性痒疹，多见于小腿、手部等易受摩擦部位。
4、特殊部位特征：
手部湿疹表现为指腹干燥脱屑、甲周红肿；乳房湿疹多见于哺乳期女性，乳晕周围出现红斑渗出；耳部湿疹常累及耳后皱襞，伴裂隙和渗液；阴囊湿疹以剧烈瘙痒和皮肤肥厚为特征。不同部位湿疹因环境刺激因素差异呈现形态学变化。
5、特殊类型表现：
钱币状湿疹表现为境界清楚的圆形红斑，表面有丘疹水疱；汗疱疹好发于手掌侧缘，呈深在性小水疱；干燥性湿疹多见于老年人，皮肤干燥伴细碎鳞屑；淤积性湿疹常继发于静脉曲张，小腿下段出现褐色斑片伴溃疡。
湿疹患者需避免过度清洁和使用碱性洗剂，沐浴水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物，冬季使用无香料保湿霜每日涂抹2-3次。记录饮食日记排查可能加重的食物如海鲜、坚果等。保持居住环境湿度在40%-60%，避免接触羊毛制品和化学溶剂。若出现皮损渗液增多、发热等感染征象，应及时就医进行细菌培养指导用药。
