尿酸偏高可通过调整饮食、增加水分摄入、控制体重、药物治疗、定期监测等方式改善。尿酸偏高通常由高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、遗传因素、药物影响等原因引起。
1、调整饮食：
减少高嘌呤食物摄入是控制尿酸的基础措施。动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量较高，建议替换为低脂乳制品、鸡蛋和大部分蔬菜。樱桃、柠檬等富含维生素C的水果有助于促进尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒，因其会抑制尿酸排出。
2、增加水分：
每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液浓度，促进尿酸通过肾脏排泄。建议选择白开水、淡茶或碱性矿泉水，分次少量饮用。排尿量维持在2000毫升以上时，尿酸盐结晶风险显著降低。但心肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。
3、控制体重：
肥胖会促进尿酸合成并减少排泄，体重每降低5公斤可使血尿酸下降约50μmol/L。建议通过有氧运动和力量训练结合的方式，每周减重0.5-1公斤。避免快速减肥引发酮症酸中毒，反而诱发痛风发作。
4、药物治疗：
当血尿酸持续高于540μmol/L或伴痛风发作时，医生可能开具别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成药，或苯溴马隆促进排泄。需定期监测肝肾功能，注意过敏反应。合并高血压者可选用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。
5、定期监测：
每3-6个月检测血尿酸水平，控制目标应低于360μmol/L。合并痛风石或慢性肾病者需维持在300μmol/L以下。同时监测尿常规、肾功能等指标，警惕尿酸性肾结石。记录日常饮食和症状变化，为调整方案提供依据。
长期管理需建立健康生活方式，每日保持30分钟以上快走、游泳等中等强度运动，运动后及时补水。可适量饮用苏打水碱化尿液，但胃病患者慎用。避免突然受凉或关节损伤等诱发因素。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应立即就医。通过持续干预，多数患者尿酸水平可逐步恢复正常。
