肾损伤是指肾脏结构或功能受到损害，可能由急性肾损伤、慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤等原因引起。
1、急性肾损伤：
急性肾损伤是肾脏功能在短时间内急剧下降，通常表现为尿量减少、水肿、乏力等症状。常见原因包括严重感染、大出血、脱水、肾毒性药物使用等。治疗需针对病因，如补液、停用肾毒性药物，严重时需血液透析。
2、慢性肾病：
慢性肾病是肾脏功能逐渐丧失的长期过程，可能与糖尿病、高血压、肾小球肾炎等因素有关。早期症状隐匿，后期可出现贫血、骨病、心血管并发症。控制血压血糖、限制蛋白摄入是关键干预措施。
3、糖尿病肾病：
长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤，是糖尿病常见并发症。典型表现为蛋白尿、高血压和肾功能进行性下降。严格血糖控制、使用血管紧张素转换酶抑制剂可延缓病情进展。
4、高血压肾病：
持续高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血性损伤。患者可能出现夜尿增多、微量白蛋白尿。降压治疗目标通常需控制在130/80mmHg以下，首选血管紧张素受体阻滞剂类药物。
5、药物性肾损伤：
某些抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等具有肾毒性，可能导致急性肾小管坏死或间质性肾炎。临床表现为血肌酐升高、尿检异常。预防措施包括用药前评估肾功能、避免联合使用肾毒性药物、充分水化。
保护肾脏需保持每日1500-2000ml水分摄入，控制血压血糖在目标范围，避免滥用药物。建议定期检查尿常规和肾功能，出现持续泡沫尿、夜尿增多、不明原因水肿时应及时就诊。低盐低脂优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，适量有氧运动可改善血液循环。吸烟者应戒烟，饮酒需限量，保持健康体重对预防肾脏疾病具有重要意义。
