反复高烧可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等因素引起。体温持续超过39℃且24小时内波动大于1℃时称为反复高热，需结合伴随症状判断病因。
感染性疾病是反复高烧最常见的原因。细菌性感染如肺炎链球菌肺炎、化脓性扁桃体炎等可引起稽留热，通常伴有咳嗽、脓痰等局部症状。病毒感染如流感、EB病毒感染等易导致弛张热，多伴随肌肉酸痛、咽痛等全身症状。结核分枝杆菌感染可能引发午后低热、夜间盗汗等典型表现。
自身免疫性疾病也是重要诱因。成人斯蒂尔病特征为高热伴皮疹、关节痛，白细胞计数显著升高。系统性红斑狼疮患者可能出现蝶形红斑、光敏感等症状，实验室检查可见抗核抗体阳性。这类疾病需通过免疫抑制剂控制病情活动。
肿瘤性疾病需特别警惕。淋巴瘤患者常见周期性发热伴体重下降，体检可发现无痛性淋巴结肿大。白血病引发的发热多伴有贫血、出血倾向，外周血涂片可见幼稚细胞。实体肿瘤如肾癌、肝癌等也可能出现肿瘤热。
其他原因包括药物热、中枢性发热等特殊类型。药物过敏所致发热通常在用药后7-10天出现，停用可疑药物后体温可恢复正常。下丘脑损伤导致的中枢性发热表现为体温调节障碍，对解热药反应差。
血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标有助于鉴别感染类型。影像学检查可发现隐匿感染灶或占位性病变。自身抗体检测对风湿免疫病诊断具有重要价值，肿瘤标志物联合病理活检能明确肿瘤性质。
持续高热超过3天或体温超过40℃需及时就医。出现意识障碍、抽搐、皮疹进行性加重等危重表现时，应立即急诊处理。婴幼儿、孕妇及老年人等特殊人群更应密切监测病情变化。
