黄体破裂的典型症状包括突发下腹剧痛、阴道出血、肛门坠胀感,可能伴随恶心呕吐或休克表现。症状严重程度与出血量相关,主要表现有下腹压痛、腹膜刺激征、血红蛋白下降等。
1、突发腹痛:
约90%患者以突发性下腹剧痛为首发症状,多发生在月经周期后半段黄体期。疼痛常始于破裂侧,呈撕裂样或刀割样,可能放射至腰骶部。腹腔内出血刺激腹膜时会出现持续性疼痛伴体位改变加重。
2、阴道出血:
30%-40%患者出现不规则阴道流血,量少于月经,色暗红。出血源于黄体激素水平骤降导致的子宫内膜脱落,与腹腔内出血量无直接关联。需注意与异位妊娠出血鉴别。
3、肛门坠胀:
盆腔积血刺激直肠前壁引发里急后重感,严重者可出现排便困难。该症状特异性较强,当出血量达500ml以上时,60%患者会出现明显肛门坠胀不适。
4、循环系统症状:
出血量超过800ml时可能出现面色苍白、血压下降等休克表现。早期可见心率增快>100次/分,伴随冷汗、四肢湿冷等周围循环衰竭征象,需紧急医疗干预。
5、胃肠道反应:
50%患者因腹膜刺激出现恶心呕吐,部分伴有肩部放射痛膈肌受刺激。出血量较大时可能出现肠鸣音减弱或消失,需警惕失血性休克导致的肠麻痹。
黄体破裂急性期需绝对卧床,避免增加腹压动作如咳嗽、排便用力。恢复期建议摄入高铁食物猪肝、菠菜促进造血,配合维生素C增强铁吸收。日常可进行凯格尔运动强化盆底肌,月经周期后半段避免剧烈运动。监测基础体温有助于判断黄体功能,若周期中后期体温骤降需警惕破裂风险。出现持续腹痛或晕厥应立即就诊,超声检查可明确出血量及是否需手术止血。