儿童视神经炎可能由病毒感染、自身免疫反应、遗传因素、多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系疾病等原因引起，症状表现为视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野缺损、瞳孔对光反射异常等。
1、视力下降：
儿童视神经炎最突出的症状是单眼或双眼视力急剧下降，可能在数小时至数天内进展。患儿可能主诉视物模糊、阅读困难或看不清黑板。部分病例伴随视物变形或中心暗点，严重时仅存光感。早期干预有助于视力恢复，需避免强光刺激并减少用眼负担。
2、眼球疼痛：
约70%患儿出现眼球转动痛或眶周胀痛，尤其在向上或向下注视时加剧。疼痛多发生于视力下降前1-2天，可能与视神经鞘膜炎症刺激有关。冷敷可缓解不适，剧烈疼痛需排除其他眼部急症。
3、色觉异常：
红色饱和度下降是特征性表现，患儿难以辨别红色与绿色。可通过色卡测试发现，严重者所有颜色呈现灰暗色调。这种症状常早于视力下降出现，与视神经纤维中传导色觉的细小纤维受损相关。
4、视野缺损：
常见中心暗点或周边视野缩窄，表现为视物时中央区域出现黑影或周边物体消失。可能与视乳头黄斑束纤维受累有关，需通过视野计检查确诊。部分患儿会出现闪光幻觉等阳性视觉现象。
5、瞳孔异常：
相对性传入性瞳孔障碍是重要体征，表现为患眼瞳孔对光反应迟钝。使用交替光照试验时，患眼照射后双侧瞳孔收缩幅度小于健眼照射后。此体征有助于定位病变位于视神经前段。
患儿日常需保证维生素B族和叶黄素摄入，如深绿色蔬菜、鸡蛋、动物肝脏等；避免剧烈运动以防加重视神经水肿；定期复查视觉诱发电位和眼底检查。急性期建议立即就诊，糖皮质激素冲击治疗可缩短病程，严重病例需联合免疫抑制剂或血浆置换。多数患儿预后良好，但需警惕多发性硬化症等潜在疾病风险。
