白带腥臭可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、衣原体感染、盆腔炎等原因引起，可通过甲硝唑、克林霉素、替硝唑等药物治疗。日常需注意外阴清洁、避免过度冲洗、选择棉质内裤、保持性生活卫生、定期妇科检查。
1、细菌感染：
细菌性阴道病是白带腥臭的常见原因，可能与阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，性交后气味加重。治疗可选用甲硝唑口服或阴道栓剂，伴侣无需常规治疗。
2、滴虫感染：
阴道毛滴虫感染会引起黄绿色泡沫状白带，伴有明显腐臭味，常合并外阴瘙痒和排尿刺痛。该病通过性接触传播，需伴侣同时接受替硝唑治疗。治疗期间应避免饮酒，完成疗程后需复查确认病原体清除。
3、宫颈炎症：
慢性宫颈炎可能导致脓性白带伴异味，常见病原体包括淋球菌、衣原体。患者可能伴有性交后出血、腰骶部酸痛。衣原体感染需使用多西环素或阿奇霉素，淋球菌感染推荐头孢曲松联合阿奇霉素治疗。
4、内环境失衡：
频繁阴道灌洗、滥用抗生素会破坏阴道微生态平衡，导致条件致病菌增殖。建议停止使用碱性洗液，可尝试乳酸菌制剂恢复酸性环境。每日更换纯棉内裤，避免穿紧身化纤衣物，经期勤换卫生巾。
5、上行感染：
盆腔炎性疾病会引起下腹痛伴异常分泌物，臭味可能提示厌氧菌感染。急性发作需住院静脉注射抗生素，慢性期可配合中药灌肠治疗。延误治疗可能导致输卵管粘连、不孕等并发症。
日常饮食建议增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，避免高糖饮食诱发霉菌感染。适度运动增强免疫力，但应避免游泳等可能造成交叉感染的活动。出现白带异常持续3天以上、伴随发热或腹痛时需及时就医，妊娠期患者更应谨慎选择治疗方案。定期妇科体检包括白带常规、HPV筛查等项目，有助于早期发现宫颈病变。
