脓精症可能由泌尿生殖道感染、精囊炎、前列腺炎、附睾炎、尿道狭窄等原因引起。
1、感染因素：
细菌或病原微生物通过尿道逆行感染是脓精症常见诱因。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等致病菌可引发精囊、前列腺等腺体炎症，导致精液中混入脓细胞。保持会阴部清洁、避免不洁性行为可降低感染风险。
2、精囊病变：
精囊炎是脓精症的主要病理基础。精囊黏膜充血水肿时，炎性渗出物直接进入精液。患者常伴有射精疼痛、血精等症状。超声检查可见精囊壁增厚，精液培养能明确病原体类型。
3、前列腺疾病：
慢性前列腺炎患者腺管堵塞，炎性分泌物滞留形成脓性精液。这类患者多存在尿频、会阴坠胀等伴随症状。前列腺按摩液检查显示白细胞计数＞10个/HP，卵磷脂小体减少。
4、附睾炎症：
附睾结核或细菌性附睾炎可导致输精管道化脓性改变。病变附睾质地变硬，触痛明显，精液涂片可见大量脓细胞。结核性附睾炎患者可能同时存在低热、盗汗等全身症状。
5、尿道梗阻：
尿道狭窄或结石造成的排尿不畅易继发感染。长期尿潴留使细菌上行至生殖腺体，精液排出时混合脓性分泌物。尿道造影可显示狭窄部位，需解除梗阻后才能根治脓精症。
脓精症患者应避免辛辣刺激饮食，多饮水促进代谢。急性期需卧床休息，暂停性生活。选择宽松棉质内裤，每日温水坐浴改善局部血液循环。建议进行慢跑、游泳等有氧运动增强免疫力，但需避免剧烈运动加重充血。精液参数持续异常者需进行细菌培养+药敏试验，根据结果选用敏感抗生素治疗。
