脑梗塞可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物改善症状。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动等因素引起。
1、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于非心源性脑梗塞二级预防。氯吡格雷作为ADP受体拮抗剂，常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛作为新型P2Y12抑制剂，起效更快但出血风险需警惕。
2、调脂稳定斑块：
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进展，目标值需控制在1.8mmol/L以下。瑞舒伐他汀作为强效他汀类药物，对合并糖尿病患者更具优势。辛伐他汀需注意与葡萄柚汁的相互作用。
3、控制基础疾病：
氨氯地平作为长效钙拮抗剂可平稳降压，减少血管内皮损伤。二甲双胍通过改善胰岛素抵抗降低糖尿病相关血栓风险。利伐沙班用于房颤患者卒中预防时需定期监测肾功能。
4、改善脑循环：
丁苯酞通过多靶点作用促进侧支循环建立，急性期可静脉滴注。银杏叶提取物能清除自由基，但需注意与抗凝药的相互作用。依达拉奉作为自由基清除剂，需在发病24小时内使用。
5、神经保护治疗：
胞磷胆碱促进脑细胞膜磷脂代谢，改善认知功能障碍。奥拉西坦通过调节谷氨酸能系统减轻缺血再灌注损伤。鼠神经生长因子对运动功能恢复有辅助作用，但需配合康复训练。
脑梗塞患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5g以内，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次每次30分钟。定期监测血压血糖，保持收缩压低于140mmHg，糖化血红蛋白不超过7%。康复期可结合针灸、经颅磁刺激等非药物疗法，睡眠时保持头部抬高15-30度预防误吸。出现言语含糊、肢体无力等预警症状需立即就医。
