心脏猝死前最主要的三大表现包括胸痛、突发晕厥和呼吸困难。这些症状可能由急性心肌梗死、恶性心律失常或主动脉夹层等严重心脏疾病引起，需立即就医。
1、胸痛：
典型表现为心前区压榨性疼痛，可能向左肩、下颌或背部放射。疼痛持续超过15分钟且含服硝酸甘油不缓解时，高度提示急性心肌梗死。部分患者伴随冷汗、恶心等症状。需立即拨打急救电话，避免自行移动患者。
2、突发晕厥：
由恶性室性心律失常如室颤导致脑供血中断引起，常无预兆突然倒地。发作前可能出现心悸或眼前发黑，发作时伴有面色苍白、脉搏消失。立即进行心肺复苏并使用自动体外除颤器可提高生存率。
3、呼吸困难：
突发严重气促伴窒息感，可能因急性左心衰竭导致肺水肿。患者呈端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，听诊可闻及肺部湿啰音。需保持半卧位，给予高流量吸氧，快速利尿治疗可缓解症状。
预防心脏猝死需定期监测血压、血糖和血脂水平，控制冠心病危险因素。建议戒烟限酒，保持每周150分钟中等强度运动。35岁以上人群应每年进行心电图检查，有家族史者需筛查遗传性心律失常。突发症状时立即平卧，保持气道通畅， bystander CPR可将生存率提高2-3倍。随身携带硝酸甘油片的冠心病患者，需注意药物避光保存及有效期。
