正天丸对缓解头痛、神经性头痛等症状具有一定效果，其作用机制主要与调节血管舒缩功能、改善微循环、镇痛镇静有关。主要成分包含川芎、白芷、细辛等中药材，适用于风寒型或血瘀型头痛。
1、调节血管功能：
正天丸中的川芎嗪能扩张脑血管，改善脑部供血，缓解血管痉挛性头痛。临床观察显示对偏头痛发作期的搏动性疼痛有减轻作用，部分患者服用后头痛频率降低。
2、镇痛抗炎作用：
白芷所含欧前胡素具有中枢镇痛效果，可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。对紧张性头痛伴随的颈部肌肉僵硬有一定松解作用，但需持续用药1-2周显效。
3、镇静安神效果：
细辛挥发油成分通过血脑屏障作用于中枢神经系统，缓解神经性头痛伴随的焦虑、失眠症状。与西药镇痛剂联用时需注意嗜睡等副作用叠加风险。
4、改善微循环：
方中丹参、红花等成分可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，对脑血流动力学异常引起的头晕、头痛有调节作用。高血压患者使用需监测血压变化。
5、辨证施治特点：
该药更适用于中医辨证属风寒袭络或气滞血瘀型头痛，对肝阳上亢型头痛效果有限。典型适应症包括遇风加重、痛处固定、舌暗紫等表现。
使用正天丸期间建议避免生冷饮食，风寒型头痛患者可配合生姜红糖水增强药效。慢性头痛患者应记录发作频率与诱因，服药4周无效需排查颅内病变。孕妇及出血倾向者禁用，服药后出现心悸、皮疹应立即停用。日常需保持规律作息，颈椎病患者可配合低强度颈部操缓解肌肉紧张。
