老年人头晕建议优先就诊神经内科或心血管内科。头晕可能涉及前庭系统异常、脑血管病变、高血压、心律失常等多种病因，主要排查方向包括中枢性眩晕、耳源性眩晕、心源性眩晕等。
1、神经内科：
突发旋转性头晕伴恶心呕吐需排查前庭神经炎、脑梗等中枢性疾病。神经内科通过头颅CT/MRI可鉴别小脑、脑干病变，必要时进行前庭功能检查。若伴随言语不清、肢体无力等神经系统症状应紧急就诊。
2、心血管内科：
体位性低血压、心律失常等心血管问题常导致一过性头晕。24小时动态心电图可捕捉阵发性房颤，颈动脉超声能评估血管狭窄程度。高血压患者需监测服药后血压波动情况。
3、耳鼻喉科：
反复发作的眩晕伴耳鸣需考虑梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕。耳科专科检查包括眼震电图、冷热试验等，耳石复位术对BPPV有明确疗效。
4、内分泌科：
长期糖尿病可能引发周围神经病变导致平衡障碍，甲状腺功能异常也会引起头晕。需检测血糖、糖化血红蛋白及甲状腺激素水平。
5、骨科/康复科：
颈椎退行性病变压迫椎动脉时可能出现颈性眩晕。通过颈椎X光、椎动脉彩超评估骨质增生情况，物理治疗可改善局部血液循环。
建议记录头晕发作的时间、诱因及伴随症状，就诊时携带既往检查报告。居家注意防跌倒措施，避免快速起身，保持适度水分摄入。均衡饮食中可增加富含铁元素的食物如动物肝脏，维生素B12缺乏者需适当补充。太极拳等平衡训练有助于改善前庭功能，但急性发作期应卧床休息。若出现持续头痛、意识障碍等警示症状需立即就医。
