白细胞浓缩悬液主要适用于严重粒细胞缺乏症患者、骨髓移植后感染高危人群、难治性真菌或细菌感染者、化疗后骨髓抑制期患者以及先天性中性粒细胞减少症患者。
1、粒细胞缺乏：
中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L的急性粒细胞缺乏患者是首要适应人群。这类患者因免疫屏障崩溃易发生脓毒血症，输注可快速提升循环中性粒细胞数量。临床常见于急性白血病化疗后、再生障碍性贫血等血液系统疾病，需配合广谱抗生素使用。
2、移植后防护：
造血干细胞移植后28天内感染风险极高，特别是合并移植物抗宿主病时。白细胞输注能为患者重建免疫防御争取时间，适用于移植后粒细胞持续低于0.2×10⁹/L且合并侵袭性肺曲霉菌病等机会性感染的情况。
3、耐药菌感染：
多重耐药鲍曼不动杆菌或耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的败血症患者，在抗生素治疗效果不佳时可考虑辅助治疗。输注后中性粒细胞能通过吞噬作用直接杀伤耐药菌，需严格监测输血相关急性肺损伤风险。
4、肿瘤化疗后：
实体瘤大剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制ANC＜0.1×10⁹/L伴持续高热时，粒细胞输注可降低感染死亡率。尤其适用于淋巴瘤、小细胞肺癌等强化疗方案患者，但需注意可能刺激肿瘤细胞生长风险。
5、先天性疾病：
严重先天性中性粒细胞减少症如Kostmann综合征患儿在常规G-CSF治疗无效的急性感染期需短期应用。这类患者常伴有ELANE基因突变，长期反复输注可能产生同种免疫反应。
使用白细胞浓缩悬液需严格掌握指征，输注前应进行HLA配型以减少免疫反应。治疗期间建议保持口腔及肛周清洁，每日用氯己定漱口水含漱，进食经高温灭菌的低菌饮食。病房需达到层流净化标准，探视人员须佩戴口罩。同时监测体温、C反应蛋白等感染指标，配合血培养指导抗生素调整。粒细胞回升至0.5×10⁹/L以上时可考虑停用。
