多数红斑狼疮患者通过规范治疗可长期稳定控制病情，但系统性红斑狼疮SLE可能危及生命。疾病风险主要与器官受累程度、感染风险、血栓形成、心血管并发症及治疗副作用等因素相关。
1、器官受累：
狼疮性肾炎、神经精神性狼疮等严重器官损害是主要致死原因。约50%的SLE患者出现肾脏受累，其中快速进展性肾小球肾炎可导致肾功能衰竭；中枢神经系统受累可能引发癫痫、脑血管意外等急症。早期通过尿常规、肾活检等检查评估器官损伤程度至关重要。
2、感染风险：
免疫抑制剂使用和疾病本身导致的免疫功能紊乱使患者易发生重症感染。肺炎、败血症等感染占SLE死亡原因的25%-50%。接种流感疫苗、肺炎疫苗等预防措施，以及出现发热时及时就医可降低风险。
3、血栓事件：
抗磷脂抗体综合征相关血栓形成是潜在致死因素。患者可能出现肺栓塞、脑梗死等血管事件，尤其妊娠期风险更高。抗凝治疗和定期监测D-二聚体等指标有助于预防。
4、心血管并发症：
长期炎症状态加速动脉粥样硬化，心肌梗死、心力衰竭等心血管事件发生率较常人高2-10倍。控制血压血脂、戒烟及适度运动等综合管理可改善预后。
5、治疗副作用：
糖皮质激素长期使用可能诱发消化道出血、骨质疏松；环磷酰胺等免疫抑制剂增加恶性肿瘤风险。定期监测骨密度、胃镜及肿瘤标志物有助于早期干预。
红斑狼疮患者需坚持防晒使用SPF50+防晒霜、保持均衡饮食增加Omega-3脂肪酸摄入、规律作息及适度运动如游泳、瑜伽。每月复诊监测血常规、补体等指标，妊娠前需进行多学科评估。出现持续高热、呼吸困难、意识障碍等症状时需立即急诊处理。通过医患协作和规范化随访，绝大多数患者可获得与常人相近的生存期和生活质量。
