男性勃起功能障碍可通过生活方式调整、口服药物、真空负压装置、阴茎注射疗法、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
力邦喜通 前列地尔
生产厂家：哈高科白天鹅药业集团有限公司
功能主治：治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量：0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。
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改善不良生活习惯是基础干预措施。控制体重、戒烟限酒可减少血管内皮损伤，规律有氧运动如快走或游泳能改善盆腔血液循环。地中海饮食模式富含抗氧化物质，有助于维持血管弹性。伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪，必要时进行专业性心理咨询。
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，西地那非、他达拉非、伐地那非等通过增强一氧化氮通路改善勃起功能。需在医生指导下使用，禁忌与硝酸酯类药物联用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，需定期监测前列腺特异性抗原。
物理疗法适用于药物禁忌患者。通过负压使海绵体充血后，用收缩环维持勃起状态。正确操作下有效率可达70%，可能出现瘀斑、麻木等不良反应。建议在专业医师指导下学习使用方法，避免长时间使用收缩环。
局部注射前列地尔或罂粟碱可直接扩张海绵体动脉，10-15分钟即可诱发勃起。需掌握正确注射技术避免血肿形成，长期使用可能引发纤维化。该疗法适合血管性病变患者，需严格无菌操作防止感染。
阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的器质性病变，可选用半硬性或可膨胀性假体。血管重建手术仅适用于特定年轻患者，需详细评估手术指征。术后需预防感染，假体机械故障需二次手术修复。
建议每日摄入南瓜籽、核桃等含精氨酸食物，配合盆底肌训练增强血流控制能力。避免长时间骑行压迫会阴部，控制高血压糖尿病等基础疾病。症状持续超过3个月或伴随心血管症状时，需到男科或泌尿外科进行系统评估。治疗期间保持规律性生活频率，突然勃起超过4小时应立即就医。
