牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、血液系统疾病、药物副作用等原因引起。
1、牙菌斑堆积：
口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙结石，长期刺激牙龈引发炎症反应。牙结石机械摩擦会使牙龈毛细血管扩张充血，刷牙或咀嚼硬物时易破裂出血。建议每半年进行一次超声波洁牙，配合巴氏刷牙法清洁龈沟。
2、维生素缺乏：
维生素C参与胶原蛋白合成，其缺乏会导致牙龈组织修复能力下降。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，表现为自发性牙龈渗血。可通过增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入补充，严重缺乏时需口服维生素制剂。
3、牙龈炎：
慢性牙龈炎患者龈缘呈现暗红色肿胀，探诊易出血。可能与牙周致病菌感染、内分泌变化等因素有关，通常伴随口腔异味。基础治疗包括龈上洁治和局部使用氯己定含漱液，严重者需接受龈下刮治。
4、血液疾病：
白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为多部位自发性出血。牙龈出血常为首发症状，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需进行血常规、凝血功能检测明确诊断，确诊后需针对原发病治疗。
5、药物影响：
长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加出血风险。某些抗癫痫药可能引起牙龈增生，继发炎症性出血。用药期间应加强口腔护理，必要时在医生指导下调整药物剂量。
日常建议选用软毛牙刷避免机械损伤，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。增加猕猴桃、西兰花等富含维生素食物的摄入，戒烟限酒减少口腔黏膜刺激。定期进行口腔检查，妊娠期、青春期等特殊生理阶段更需关注牙龈健康。若出血持续两周以上或伴有其他部位出血，需及时排查系统性病因。
