心脏骤停后脑死亡时间受体温、年龄、基础疾病等因素影响，通常4-6分钟不可逆损伤，10分钟以上存活率显著降低。关键影响因素包括缺氧耐受阈值、急救措施介入时机、个体代谢差异。
1、缺氧耐受阈值：脑细胞在完全缺氧状态下4分钟开始凋亡，海马体等敏感区域最先受损。低温环境可延长至10分钟，高温加速损伤进程。心肺复苏可维持30%血流延缓损伤。
2、年龄差异影响：儿童脑代谢率高，缺氧耐受时间缩短至3-4分钟。老年人脑血管病变普遍，2-3分钟即可出现广泛梗死。新生儿特殊代谢机制允许更长时间缺氧。
3、基础疾病因素：糖尿病患者脑损伤阈值降低30%，高血压患者脑血管自动调节功能丧失。慢性缺氧患者可能建立侧支循环延长耐受时间。
4、急救措施时效：每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%。持续胸外按压可将时间窗延长至9分钟，配合AED使用可提升至12分钟存活可能。
5、特殊保护机制：低温治疗使脑代谢降低6%-10%/℃，33℃时耐受时间达20分钟。体外膜肺氧合可创造40分钟以上抢救窗口期。
心脏骤停后抢救需立即启动生存链，包括识别呼救、早期心肺复苏、快速除颤、高级生命支持和综合管理。保持平卧位避免头低位，清除口腔异物开放气道，按压深度5-6厘米频率100-120次/分。恢复自主循环后维持平均动脉压65mmHg以上，目标体温管理32-36℃持续24小时，监测脑氧饱和度避免二次损伤。
