肾结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及是否引起严重症状或并发症。一般情况下，直径超过6毫米的结石难以自行排出，可能需要手术干预。
1. 结石大小与手术指征：
肾结石的治疗方式与结石的大小密切相关。直径小于4毫米的结石通常可以通过多饮水、药物辅助等方式自行排出，无需手术。当结石直径在4-6毫米之间时，部分患者可能通过保守治疗成功排出结石，但也有部分患者因结石位置或形状问题需要手术干预。直径超过6毫米的结石由于体积较大，难以通过输尿管排出，通常需要手术处理。
2. 结石位置与手术选择：
结石的位置也是决定是否需要手术的重要因素。位于肾盂或肾盏的结石，若未引起明显症状，可以暂时观察。但若结石位于输尿管上段或中段，尤其是引起输尿管梗阻、肾积水或感染时，通常需要尽快手术。手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术以及经皮肾镜碎石术等，具体选择需根据结石位置和患者情况决定。
3. 症状与并发症：
肾结石是否引起严重症状或并发症也是决定手术的重要因素。若结石导致剧烈疼痛、反复感染、肾功能损害或无法控制的血尿，即使结石较小，也可能需要手术干预。对于双侧肾结石或孤立肾结石患者，为避免肾功能进一步受损，通常建议尽早手术。
肾结石患者在日常生活中应注意饮食调节，避免高盐、高蛋白、高草酸食物的摄入，多饮水以促进结石排出。适当运动也有助于预防结石形成。若出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，根据医生建议选择合适的治疗方式。
