急性附睾炎的症状包括阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适、腹股沟区放射痛以及精索增粗压痛。
1、阴囊疼痛肿胀：患侧阴囊出现持续性胀痛或刺痛，站立时加重，平卧可缓解。触诊可见附睾体积增大至正常2-3倍，质地变硬，与睾丸界限模糊。部分患者伴随阴囊皮肤发红、皮温升高。
2、发热寒战：细菌感染引起的急性炎症反应可导致体温升高至38-39℃，伴畏寒、全身乏力等中毒症状。血常规检查常见白细胞计数显著增高，中性粒细胞比例超过80%。
3、排尿不适：约30%患者出现尿频、尿急或排尿灼痛，多见于大肠杆菌感染继发尿路感染时。尿常规检查可发现脓尿或菌尿，需与前列腺炎进行鉴别。
4、腹股沟区放射痛：炎症刺激精索神经引发牵涉痛，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射。患者常因疼痛导致患侧髋关节屈曲体位，行走时呈跛行步态。
5、精索增粗压痛：体检可见精索呈纺锤形肿胀，提睾肌反射亢进。严重者可能形成脓肿，超声检查显示附睾血流信号增强伴不均匀低回声区。
日常护理需卧床休息并阴囊托高，局部冷敷可缓解肿胀疼痛。饮食宜选择冬瓜、薏仁等利尿食物，避免辣椒、酒精等刺激性摄入。急性期过后可逐步恢复慢跑、游泳等温和运动，但需避免自行车等压迫会阴部的活动。症状持续48小时无缓解或出现化脓倾向时需及时就医。
