子宫破裂可能由瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强、多胎妊娠、子宫畸形等原因引起。
1、瘢痕子宫：
既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术形成的瘢痕组织弹性降低，妊娠晚期子宫张力增大时易发生破裂。典型表现为突发剧烈腹痛伴阴道流血，需紧急行子宫修补术或子宫切除术。
2、产道梗阻：
骨盆狭窄或胎位异常导致胎儿无法顺利通过产道，强直性宫缩作用下子宫下段过度拉伸变薄。临床可见病理性缩复环、血尿等症状，需立即终止妊娠并实施剖宫产。
3、宫缩过强：
不规范使用缩宫素或自发协调性宫缩过强，子宫肌层持续强烈收缩超过承受极限。建议分娩时避免过度干预产程，出现强直宫缩需停用催产药物并给予硫酸镁抑制宫缩。
4、多胎妊娠：
双胎或三胎妊娠使子宫壁过度膨胀变薄，肌纤维拉伸超过生理限度。孕期需限制活动强度，定期超声监测子宫肌层厚度，择期剖宫产可降低破裂风险。
5、子宫畸形：
双角子宫、纵隔子宫等先天发育异常导致肌层结构薄弱，妊娠中晚期可能发生自发性破裂。孕前应进行宫腔镜评估，必要时行矫形手术。
预防子宫破裂需加强孕前评估与孕期管理，瘢痕子宫孕妇建议间隔18个月以上再孕，控制胎儿体重在3500克以内。分娩过程密切监测宫缩强度及胎心变化，出现持续腹痛或异常阴道流血需立即就医。日常注意补充蛋白质和维生素C以增强子宫肌纤维韧性，避免提重物及剧烈运动。
