脑膜脑膨出的孩子能否生育需根据个体情况评估，生育能力通常不受直接影响，但需关注神经功能、内分泌平衡、脊柱稳定性、泌尿系统健康、心理状态等因素。
1、神经功能：
脑膜脑膨出可能伴随脊髓栓系或神经损伤，部分患者存在下肢感觉运动障碍。神经功能评估需通过肌电图、神经传导检查明确，严重神经损伤可能影响性功能，但多数患者通过康复训练可维持基本生理功能。
2、内分泌平衡：
下丘脑-垂体区域受累可能干扰激素分泌，导致月经紊乱或精子生成异常。定期检测促甲状腺激素、生长激素等指标，必要时采用左甲状腺素钠、重组人生长激素等药物替代治疗可改善生育条件。
3、脊柱稳定性：
合并脊柱裂或脊柱侧弯可能影响妊娠承重能力。孕前需进行脊柱MRI评估，严重畸形者需先行脊柱矫形手术，轻度患者通过核心肌群训练可增强腰椎稳定性。
4、泌尿系统健康：
神经源性膀胱常见于腰骶部膨出患者，反复尿路感染可能影响肾功能。间歇导尿配合抗生素预防感染可保护泌尿系统功能，孕前需控制尿培养阴性并保持肌酐水平稳定。
3、心理状态：
长期疾病管理易引发焦虑抑郁情绪，心理疏导联合认知行为治疗能改善婚恋信心。建立患者互助小组，必要时使用舍曲林等抗抑郁药物辅助调节。
备孕阶段建议进行多学科联合评估，神经外科复查颅脑MRI排除脑积水复发，产科监测骨盆形态。日常补充叶酸及维生素B12预防胎儿神经管缺陷，低强度游泳改善心肺功能，采用侧卧位睡眠减轻腰椎压力。妊娠期需加强胎心监护，选择硬膜外麻醉分娩减轻腹压变化对膨出部位的影响。
