冠心病治疗需遵医嘱使用抗血小板药、他汀类药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、ACEI类药等药物，具体方案由医生根据病情制定。
1.抗血小板药
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死风险。这类药物适用于确诊冠心病的患者，尤其是曾发生心绞痛或心肌梗死者。用药期间需警惕出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，务必在医生指导下长期规范服用，不可擅自停药或更改剂量。
2.他汀类药
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓冠状动脉狭窄进展。该药是冠心病基础治疗的核心，无论血脂水平是否超标，多数患者均需长期使用。部分人可能出现肌肉酸痛或肝酶升高，定期复查肝功能与肌酸激酶至关重要，出现不适及时就医调整方案。
3.β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛发作频率与强度。特别适用于合并高血压、既往心肌梗死或心力衰竭的冠心病患者。初始用药可能引起乏力、手脚冰凉，应从小剂量开始逐渐加量，严禁突然停药以免诱发反跳性心绞痛，全程需心血管专科医师监测指导。
4.硝酸酯类药
硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物能迅速扩张冠状动脉，改善心肌供血，用于急性心绞痛发作或预防劳力性胸痛。舌下含服硝酸甘油可在数分钟内起效，适合随身携带应急使用；长效制剂则用于日常维持治疗。常见副作用为头痛、面部潮红，连续使用易产生耐受性，需设定无药间隔期，严格遵循处方用法。
5.ACEI类药
培哚普利叔丁胺片、依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂可减轻心脏负荷，逆转心室重构，显著降低冠心病患者死亡率和再住院率。尤其推荐用于合并糖尿病、慢性肾病或左心功能不全者。部分患者服药后出现干咳，若无法耐受可换用ARB类药物。此类药需每日定时服用，避免与保钾利尿剂联用以防高钾血症，必须经专业评估后启用。
冠心病患者除规律服药外，还应坚持低盐低脂饮食，控制总热量摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，限制动物内脏及油炸食品。每日进行适度有氧运动如快走、太极拳，避免剧烈活动诱发心绞痛。保持情绪平稳，戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压、血糖和血脂指标。一旦出现胸痛加重、持续时间延长或伴大汗淋漓等症状，立即拨打急救电话就诊，切勿自行处理延误救治时机。所有药物调整必须在主治医师指导下进行，切忌听信偏方或随意更换药品品牌。
