两肋胀痛后背疼可能由肋间神经痛、胆囊炎、带状疱疹、胸膜炎、胃溃疡等疾病引起，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、甲钴胺片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。
1、肋间神经痛
肋间神经痛可能与受凉、外伤等因素有关，通常表现为沿肋间神经分布区的疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸时加重。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗，该药物能抑制前列腺素合成，缓解炎症反应引起的疼痛；同时配合甲钴胺片营养神经，促进受损神经修复，改善麻木及疼痛症状。
2、胆囊炎
胆囊炎可能与胆道梗阻、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。针对细菌感染引起的胆囊炎，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，消除炎症病灶；若疼痛剧烈，可联合使用双氯芬酸钠肠溶片缓解平滑肌痉挛及炎症性疼痛，但需注意胃肠道反应。
3、带状疱疹
带状疱疹可能与水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力低下等因素有关，通常表现为单侧肢体簇集性水疱，伴明显神经痛，疼痛可放射至后背。治疗上除抗病毒外，对于遗留的神经痛或急性期剧痛，可使用甲钴胺片辅助修复神经，必要时在医生评估下使用双氯芬酸钠肠溶片控制炎症性疼痛，减轻患者痛苦，防止疼痛慢性化。
4、胸膜炎
胸膜炎可能与结核杆菌感染、肺炎旁渗出等因素有关，通常表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时加剧，疼痛可放射至肩部或背部。若是细菌性胸膜炎，需使用阿莫西林胶囊等抗生素控制感染；若疼痛影响呼吸功能，可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药减轻胸膜炎症及疼痛，帮助患者恢复正常呼吸节律，避免缺氧。
5、胃溃疡
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹部隐痛、灼痛，有时疼痛可放射至两肋及后背，多在餐后发生。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；若合并幽门螺杆菌感染，需联合阿莫西林胶囊等抗生素根除病菌，从源头减少胃酸对溃疡面的刺激，缓解放射性疼痛。
出现两肋胀痛伴后背疼时，建议患者立即停止剧烈运动，保持卧床休息，采取舒适体位以减轻疼痛。日常饮食应以清淡易消化为主，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜以及高脂肪食物如肥肉、油炸食品，以免加重胃肠负担或刺激病灶。注意保暖，避免胸部及背部受凉诱发或加重疼痛。切勿自行随意搭配药物或调整剂量，必须前往医院完善血常规、腹部超声、胸部CT等相关检查，明确具体病因后，在专业医师指导下规范用药，定期复查以监测病情变化及药物疗效，防止病情延误导致严重后果。
