急性肾炎的药物治疗需遵医嘱，常用药物包括青霉素V钾片、氢氯噻嗪片、呋塞米片、硝苯地平控释片、复方α-酮酸片等，具体方案取决于病因及症状表现。
1.抗感染治疗
急性肾炎常由链球菌等细菌感染诱发，控制感染灶是治疗基础。青霉素V钾片适用于敏感菌引起的呼吸道感染或皮肤感染，能清除体内残留病原体，阻断免疫反应持续损伤肾脏。该药针对β-溶血性链球菌效果显著，有助于防止病情反复。使用前需确认无青霉素过敏史，严格在医生指导下完成疗程，避免自行停药导致细菌耐药或感染复发，从而加重肾脏负担。
2.利尿消肿
患者出现眼睑或下肢水肿、尿量减少时，需使用利尿剂改善水钠潴留。氢氯噻嗪片通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加尿液排出，缓解轻中度水肿。对于水肿较严重者，医生可能会调整方案。此类药物能有效降低血容量，减轻心脏负荷，同时辅助降低血压。用药期间需监测电解质水平，防止低钾血症发生，确保体液平衡，促进肾功能恢复。
3.强效排水
当出现严重水肿、急性肺水肿或少尿症状时，需采用强效利尿措施。呋塞米片作用于髓袢升支粗段，迅速抑制钠、氯离子重吸收，产生强大的利尿作用。它能快速缓解因水钠潴留引起的高血压和心力衰竭风险。该药起效快，适用于急症处理，但需严密观察尿量变化及电解质情况，避免过度利尿导致脱水或循环衰竭，必须在专业医疗监护下使用。
4.控制血压
急性肾炎常伴随肾性高血压，若不及时控制会加速肾损害。硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，能扩张外周血管，平稳降低血压，保护肾小球滤过功能。其控释制剂可维持全天血药浓度稳定，减少血压波动对肾脏的冲击。适用于伴有高血压的患者，有助于延缓疾病进展。服用时需遵医嘱定时定量，不可随意掰开或嚼碎，以免影响药效释放机制。
5.营养支持
在少尿期或肾功能受损明显时，需限制蛋白质摄入并补充必需氨基酸。复方α-酮酸片能在体内转化为必需氨基酸，降低非蛋白氮含量，减轻肾脏代谢负担，同时改善营养不良状态。它适用于慢性或急性肾功能不全引起的蛋白质代谢紊乱，有助于维持正氮平衡。该药需配合低蛋白饮食使用，具体剂量由医生根据肌酐清除率等指标制定，切勿自行增减用量。
急性肾炎患者在药物治疗期间，应保持卧床休息直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。饮食上需严格限制食盐摄入，每日控制在三克以内，严重水肿者甚至需要无盐饮食，同时根据尿量调整饮水量，遵循“量出为入”原则。优质蛋白如鸡蛋清、牛奶可适量食用，但需避免高蛋白饮食加重肾脏负担。注意保暖预防感冒，避免接触感染源，定期复查尿常规及肾功能指标，一旦发现尿量异常减少或呼吸困难等症状，须立即前往医院就诊，以免延误病情导致急性肾衰竭。
