血压140/90mmHg通常不需要立即吃药，建议先进行生活方式干预并密切监测。是否用药需结合患者是否存在糖尿病、慢性肾病等合并症以及心血管风险等级综合判断，主要考量因素有单纯性高血压、白大衣高血压、继发性高血压、合并靶器官损害、高危心血管风险。
单纯性高血压且无其他并发症时，多数情况下首选非药物治疗，通过低盐饮食、控制体重、规律运动及戒烟限酒等措施，部分患者血压可恢复正常范围。白大衣高血压是指患者在诊室测量血压升高，但在家中自测或动态血压监测时血压正常，此类情况无须药物治疗，只需定期随访观察。继发性高血压由肾脏疾病、内分泌紊乱等具体病因引起，治疗重点在于去除原发病因，而非单纯使用降压药，若原发病治愈，血压往往随之下降。对于尚未出现心、脑、肾等靶器官损害的低危人群，临床指南推荐先进行数周至数月的生活方式调整，若血压仍未达标再考虑启动药物治疗。只有当患者合并糖尿病、慢性肾病或已发生心脑血管事件等高危情况时，即便血压仅为140/90mmHg，医生也可能会建议尽早启动药物干预以保护重要器官功能。
日常生活中应坚持低钠高钾饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，避免食用腌制食品及加工肉类。保持适度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少进行五次，每次三十分钟以上，有助于增强血管弹性并辅助降压。注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免长期精神紧张或情绪波动过大，学会通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。定期在家自测血压并记录数据，就诊时提供给医生参考，以便更准确地评估病情和调整治疗方案。切勿自行购买或随意停用降压药物，任何用药决策均须在专业医师指导下根据个体具体情况制定。
