急性有机磷农药中毒的表现主要有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状、消化系统症状以及局部损害。有机磷农药可通过皮肤、呼吸道及消化道进入人体，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，从而引发一系列临床表现。
1、毒蕈碱样症状
这是最早出现的表现，主要由副交感神经兴奋引起。患者会出现瞳孔缩小如针尖样、视物模糊、流涎、大汗淋漓、气道分泌物增多导致呼吸困难、肺部湿啰音、恶心呕吐、腹痛腹泻以及大小便失禁。这些症状是由于乙酰胆碱作用于M胆碱受体所致，严重时可引起肺水肿和呼吸衰竭。
2、烟碱样症状
表现为肌肉纤维颤动，常从眼睑、面部小肌肉开始，逐渐发展至全身肌肉，出现牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐。患者还会出现肌力减退，严重时因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭。此外，交感神经节兴奋可引起血压升高、心率加快和心律失常，后期可转为血压下降和心率减慢。
3、中枢神经系统症状
轻者出现头晕、头痛、倦怠无力、烦躁不安或嗜睡。中度中毒时可有言语不清、意识模糊、共济失调。重度中毒则表现为昏迷、抽搐、脑水肿，甚至出现中枢性呼吸循环衰竭。中枢神经系统的胆碱能通路过度兴奋是导致这些症状的核心机制。
4、消化系统症状
有机磷农药直接刺激胃肠道黏膜，加上副交感神经兴奋，患者会出现明显的恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻，呕吐物和粪便常带有特殊的大蒜样臭味。这些症状在经口中毒者中尤为突出，且发生时间较早，容易与急性胃肠炎混淆。
5、局部损害
皮肤接触中毒者，局部可出现红斑、水疱、糜烂或接触性皮炎，伴有瘙痒或烧灼感。眼部污染时，可引起结膜充血、瞳孔缩小、睫状肌痉挛导致眼痛和视物模糊。呼吸道吸入者，早期可有流涕、咽部充血、咳嗽、胸闷，随后迅速出现呼吸困难。
一旦怀疑急性有机磷农药中毒，应立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣物并用清水或肥皂水彻底清洗皮肤和头发。若为口服中毒，需尽快送医进行洗胃和导泻。在等待医疗救援时，保持患者呼吸道通畅，解开衣领，将头偏向一侧防止呕吐物误吸。日常应妥善保管农药，避免与食品混放，喷洒作业时务必穿戴防护服、口罩和手套，作业后及时更衣洗澡。
