甲状腺癌术后需重点关注伤口护理、激素替代、复查监测、饮食调整和心理调适。主要注意事项包括保持伤口清洁干燥、规律服用左甲状腺素钠、定期复查甲状腺功能及颈部超声、适量补充高蛋白低碘饮食、积极寻求心理支持。
1、伤口护理：
术后7天内保持颈部切口敷料干燥，避免沾水或抓挠。使用无菌纱布覆盖伤口，每日观察有无红肿渗液。淋浴时可用防水敷贴保护，术后2周内避免剧烈运动防止伤口裂开。若出现发热或切口剧痛需及时就医。
2、激素替代：
全甲状腺切除患者需终身服用左甲状腺素钠如优甲乐，晨起空腹服用，与其他药物间隔4小时。初始剂量根据体重计算，后续通过复查TSH水平调整，分化型癌通常需将TSH抑制在0.1-0.5mIU/L。漏服不可加倍补服。
3、复查监测：
术后1个月首次复查甲状腺功能，前2年每3-6个月复查一次，包括TSH、FT4和甲状腺球蛋白检测。每年需进行颈部超声检查，疑似复发时需做细针穿刺或PET-CT。放射性碘治疗患者需额外监测全身碘扫描结果。
4、饮食调整：
术后1周从流食过渡到软食，避免过硬食物牵拉伤口。长期建议高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，限制海带紫菜等高碘食物摄入量。放射性碘治疗前需低碘饮食2周，治疗后24小时内多饮水促进碘131排泄。
5、心理调适：
约30%患者术后出现焦虑抑郁情绪，可通过病友互助小组或心理咨询缓解。声音嘶哑者可行发声训练，甲状旁腺损伤致手脚麻木时需补钙。保持规律作息，逐步恢复轻中度运动如散步、瑜伽。
甲状腺癌术后康复期需建立长期健康管理计划。每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜影响激素调节。运动建议从术后1个月开始，以心率不超过100次/分钟为度。可适量食用十字花科蔬菜如西兰花，但需与甲状腺素服药间隔4小时。注意观察颈部淋巴结肿大、骨痛等转移征兆，同时预防骨质疏松等药物副作用。建议家属共同参与康复监督，定期记录服药情况和身体变化，遇到异常及时与主诊医生沟通。
