指甲长到肉里在医学上称为嵌甲,通常由修剪不当、外力压迫或先天甲板形态异常引起,临床表现为局部红肿、疼痛甚至化脓。嵌甲可通过保守护理和医疗干预两种方式处理,早期干预能有效避免感染加重。
修剪不当是嵌甲最常见诱因。指甲剪得过短或边缘呈弧形时,新生指甲容易刺入甲周软组织。建议采用平直修剪法,保留指甲前端1-2毫米白色部分。穿着过紧鞋子会持续挤压脚趾,特别是拇趾外侧易发生嵌甲。选择鞋头宽松的鞋子,运动时穿戴专业运动袜能减少摩擦。
甲板形态异常属于病理性因素。先天性甲板过宽或过弯人群更易出现反复嵌甲,可能与遗传性甲营养不良有关,常伴随甲板增厚、变色等表现。糖尿病等基础疾病导致的末梢循环障碍也会诱发嵌甲,这类患者往往伴有肢体麻木感。病理性嵌甲需治疗原发病,必要时需进行甲板部分切除术。
轻度嵌甲可采取温水泡软、消毒后垫入无菌棉花的家庭护理。已出现明显红肿时需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,合并甲沟炎者可能需要口服头孢氨苄。反复发作的顽固性嵌甲需由外科医生行甲床成形术,通过切除部分甲母质防止复发。
嵌甲继发严重感染或伴随发热时需立即就医。糖尿病患者出现嵌甲后禁止自行处理,应尽早就诊避免引发骨髓炎等严重并发症。