慢性前列腺炎可能由病原体感染、尿液反流、免疫异常、神经内分泌因素、心理压力等原因引起。该病可通过抗感染治疗、物理治疗、生活方式调整、心理干预、中医调理等方式改善。
病原体感染是常见病因,细菌经尿道逆行感染前列腺,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。患者可能出现尿频尿急、会阴部胀痛。治疗需根据药敏试验选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、多西环素。
尿液反流与排尿功能障碍相关,前列腺导管内尿液逆流可能导致化学性炎症。典型表现为排尿后尿道口滴白、下腹坠胀。可采取α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿,配合温水坐浴缓解症状。
免疫异常患者前列腺液中免疫球蛋白水平升高,可能与自身免疫反应有关。部分患者伴随关节疼痛、乏力等全身症状。短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻炎症反应。
神经内分泌因素涉及前列腺局部肾上腺素能神经失调,长期久坐、骑车等行为可能诱发。疼痛症状具有位置游走特点。建议避免压迫会阴部,进行提肛锻炼改善局部血液循环。
心理压力会加重盆底肌肉紧张,形成疼痛-焦虑恶性循环。约40%患者合并焦虑抑郁状态。认知行为疗法联合放松训练可有效缓解心因性症状。症状持续超过3个月或影响生活质量时,需到泌尿外科进行系统评估。