嗜铬细胞瘤手术风险主要包括术中血压剧烈波动、心血管事件、出血及术后低血压等。该手术需由经验丰富的外科团队在多学科协作下完成，风险程度与肿瘤位置、大小及患者基础健康状况密切相关。
术中高血压危象是最突出的风险。肿瘤受挤压可能导致儿茶酚胺突然大量释放，引发收缩压骤升至200毫米汞柱以上。这种情况可能诱发脑出血、急性左心衰竭等严重并发症。预防措施包括术前充分使用α受体阻滞剂如酚苄明控制血压，术中实时监测动脉压。
心血管系统并发症发生率为10%-15%。儿茶酚胺波动易导致心律失常，包括室性心动过速甚至心室颤动。部分患者可能出现心肌缺血，原有冠心病者风险更高。术中需备好硝酸甘油、艾司洛尔等急救药物。
术野出血风险高于常规手术。肿瘤血供丰富且常包裹重要血管，如腹主动脉分支或肾血管。复杂病例可能需输血治疗，出血量超过1000毫升的发生率约8%-12%。术前血管造影评估有助于降低该风险。
术后低血压见于30%-40%患者。肿瘤切除后血管床突然扩张，可能需静脉输注去甲肾上腺素维持血压。这种现象通常持续24-48小时，重症监护监测不可或缺。
其他风险包括肾上腺功能不全双侧肿瘤切除后、器官损伤如脾脏、胰腺或肠道以及深静脉血栓形成。术后需定期检测皮质醇水平，补充激素替代治疗。
高龄、未控制的高血压、肿瘤直径大于5厘米等因素会显著增加手术风险。建议患者在三级医疗中心接受治疗，术后至少随访5年监测复发。
