酒精性肝炎的症状主要包括食欲减退、右上腹隐痛、黄疸和乏力。这些表现按病情进展可分为早期、中期和晚期,具体症状与肝脏损伤程度相关。
早期患者常出现非特异性消化道症状,如食欲下降、恶心呕吐,部分伴有低热。此时肝脏可能轻微肿大,触诊时有压痛感。这些症状容易与普通胃炎混淆,但饮酒史是重要鉴别点。
病情进展至中期时,典型表现为巩膜和皮肤黄染,尿液颜色加深呈浓茶色。肝功能检查可见转氨酶显著升高,胆红素水平超出正常值2倍以上。约30%患者会出现肝区持续性胀痛,尤其在饮酒后加重。
晚期症状提示肝功能严重受损,包括腹水、下肢水肿、凝血功能障碍。皮肤可能出现蜘蛛痣和肝掌,血液检查显示白蛋白降低、凝血酶原时间延长。部分患者会发展为肝性脑病,表现为意识模糊、定向力障碍。
实验室检查对确诊至关重要,包括肝功能全套、肝炎病毒标志物筛查和影像学检查。超声可发现肝脏回声增粗,必要时需进行肝穿刺活检。戒酒是治疗基础,重症患者需住院进行营养支持和药物治疗。