双氯芬酸钠气雾剂不适用于对药物成分过敏、活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、妊娠晚期及哮喘急性发作期患者。禁用情况主要包括过敏体质、严重心血管疾病、出血倾向、皮肤破损部位及儿童特定年龄阶段。
1、过敏体质：
双氯芬酸钠气雾剂含丙二醇等辅料，可能引发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。既往对非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬存在交叉过敏史者需禁用。过敏反应严重时可出现喉头水肿或过敏性休克，用药前应详细询问过敏史。
2、消化道溃疡：
活动期胃十二指肠溃疡患者使用可能加重黏膜损伤，诱发消化道出血。该药通过抑制前列腺素合成降低胃肠黏膜保护作用，表现为呕血、黑便等症状。既往有溃疡病史或长期服用糖皮质激素者需谨慎评估。
3、肝肾功能不全：
重度肝功能异常Child-Pugh C级或肌酐清除率＜30ml/min患者禁用。药物经肝脏代谢后由肾脏排泄，功能不全时易导致血药浓度蓄积，可能引发转氨酶升高、水肿等不良反应。用药期间需定期监测肝肾功能指标。
4、特殊人群：
妊娠晚期使用可能抑制胎儿动脉导管闭合，增加产程延长风险。哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。12岁以下儿童皮肤屏障功能未完善，局部吸收量可能超标，需遵医嘱调整使用方案。
5、使用部位禁忌：
开放性伤口、湿疹或感染性皮肤病部位喷洒可能延迟愈合或加重感染。黏膜组织如口腔、鼻腔接触气雾剂可能引发化学性灼伤，眼部接触需立即用清水冲洗15分钟。
使用双氯芬酸钠气雾剂期间应避免饮酒及合用其他非甾体抗炎药，局部用药后需洗手防止药物误触。运动员需注意该药可能存在的兴奋剂检测风险。建议用药不超过7天，若疼痛持续或加重应及时就医，长期关节肿痛患者需排查类风湿关节炎等基础疾病。日常可通过冷敷、关节保护操等物理方式辅助缓解症状，肥胖患者减轻体重有助于降低关节负荷。
