重度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗和定期监测等方式改善。脂肪肝通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常和酒精摄入等因素引起。
调整饮食是改善脂肪肝的基础措施。减少高脂肪、高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。建议选择燕麦、糙米等全谷物,搭配深海鱼类和豆制品。避免油炸食品和含糖饮料,每日热量摄入需控制在合理范围。
增加运动有助于促进脂肪代谢。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动时心率维持在最大心率的60%-70%,运动前后做好热身和放松。体重超标者需通过运动结合饮食控制,逐步减轻体重至正常范围。
控制体重对脂肪肝逆转至关重要。体重指数超过24者建议减轻原体重的5%-10%。减重速度控制在每周0.5-1公斤,避免快速减重导致肝功能异常。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。
药物治疗适用于脂肪性肝炎患者。临床常用药物包括水飞蓟宾、双环醇和维生素E等保肝药物,可改善肝脏炎症和纤维化。合并代谢异常者需配合使用二甲双胍等改善胰岛素抵抗的药物。用药需在医生指导下进行,定期复查肝功能。
定期监测能评估治疗效果。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,必要时进行肝脏弹性检测。出现乏力、食欲减退或黄疸等症状应及时就医。重度脂肪肝可能发展为肝纤维化或肝硬化,需长期随访管理。