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马昔腾坦片不能与什么药物合用

发布时间:2025-06-07 11:33 相关企业:复禾医药

马昔腾坦片应避免与强效CYP3A4诱导剂、中重度肝酶抑制剂及特定降压药物合用。马昔腾坦作为内皮素受体拮抗剂,主要用于肺动脉高压治疗,其代谢和药效易受联合用药影响。

强效CYP3A4诱导剂如利福平、卡马西平会显著降低马昔腾坦血药浓度。这类药物能加速肝脏代谢酶活性,使马昔腾坦的疗效下降50%以上,需避免联合使用。

中重度肝酶抑制剂如克拉霉素、伊曲康唑可能增加马昔腾坦暴露量。通过抑制CYP3A4、CYP2C9等代谢途径,会导致药物蓄积风险上升,合用时需严格监测肝功能。

降压药物中的硝酸酯类如单硝酸异山梨酯和磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非可能引发叠加效应。马昔腾坦本身具有血管扩张作用,与这些药物联用可能引起严重低血压。

环孢素等钙调磷酸酶抑制剂会升高马昔腾坦谷浓度。这类药物通过抑制OATP1B1和OATP1B3转运体,使马昔腾坦的生物利用度提高2-3倍,需调整剂量。

华法林等抗凝药物需谨慎联用。马昔腾坦可能轻微影响凝血功能,与华法林合用时应加强INR值监测。少数病例报告显示两药联用可能增加牙龈出血风险。

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