甘精胰岛素主要用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病。作为长效胰岛素类似物，其作用机制是通过模拟基础胰岛素分泌，持续稳定控制空腹血糖水平。
1、1型糖尿病：
1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏导致绝对胰岛素缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。甘精胰岛素可提供24小时基础胰岛素需求，通常需配合餐前短效胰岛素使用。这类患者可能出现多饮多尿、体重下降等典型症状，血糖波动较大时易发生酮症酸中毒。
2、2型糖尿病：
2型糖尿病患者在口服降糖药失效或存在禁忌时，需启动胰岛素治疗。甘精胰岛素适用于口服药控制不佳的2型糖尿病，尤其合并肝肾功能不全者。该病常伴随胰岛素抵抗，患者可能出现视力模糊、伤口愈合缓慢等症状，长期高血糖可导致血管并发症。
3、妊娠糖尿病：
妊娠期血糖控制不达标时，甘精胰岛素可作为安全选择。其无峰值作用特性可减少夜间低血糖风险，对胎儿发育无不良影响。妊娠糖尿病多表现为妊娠中晚期血糖升高，可能引发巨大儿、早产等不良结局。
4、特殊人群应用：
肝肾功能不全的糖尿病患者代谢药物能力下降，甘精胰岛素因不经过肝肾代谢而适用。这类人群可能出现水肿、皮肤瘙痒等症状，需密切监测血糖调整剂量。老年糖尿病患者也常选用甘精胰岛素以减少注射次数。
5、围手术期管理：
糖尿病患者术前术后需严格血糖控制以促进伤口愈合。甘精胰岛素可维持基础血糖稳定，避免手术应激导致的高血糖危象。围手术期患者可能出现伤口感染、愈合延迟等症状，理想血糖范围应控制在6-10mmol/L。
使用甘精胰岛素期间需定期监测血糖，注射部位应轮换以避免脂肪增生。建议配合糖尿病饮食管理，每日碳水化合物摄入量需保持稳定，适当进行快走、游泳等有氧运动。注意识别心慌、出汗等低血糖症状，随身携带糖果应急。储存时应避免冷冻或阳光直射，开封后室温保存不超过28天。若出现反复低血糖或持续高血糖，应及时就医调整治疗方案。
