服用紧急避孕药后出现月经不调属于常见现象，主要与激素水平紊乱、子宫内膜异常脱落、排卵周期改变等因素有关。紧急避孕药通过大剂量孕激素干扰正常生理过程，可能引发以下反应：
激素水平波动是首要原因。紧急避孕药含左炔诺孕酮等合成孕激素，单次摄入剂量可达常规避孕药的5-10倍，会直接抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。这种短期强效干预可能导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌紊乱，影响后续2-3个月经周期的激素分泌节律。
子宫内膜异常脱落表现为突破性出血。高浓度孕激素使子宫内膜增厚不均，部分区域可能提前剥落形成不规则出血，临床表现为服药后1-2周出现褐色分泌物或点滴出血。约30%使用者会出现此类症状，通常2-3个月内逐渐恢复。
排卵周期改变导致月经延迟或提前。药物可能推迟或抑制当月排卵，使黄体期延长，月经来潮时间相应延后；少数情况下反而刺激卵泡早衰，导致月经提前。这种周期紊乱多数在1-2个周期后自行调整。
内分泌系统敏感性差异影响恢复速度。体重指数过高、多囊卵巢综合征患者对激素变化更敏感，月经恢复时间可能延长至3个月以上。既往月经不规律者服药后症状可能加重。
心理应激可能加剧紊乱。担心避孕失败产生的焦虑情绪，可能通过影响下丘脑功能进一步扰乱月经周期，形成心理-生理恶性循环。
若月经推迟超过3周或出血持续10天以上，建议进行妇科超声和激素六项检查排除妊娠及其他病变。日常可通过记录基础体温、保持规律作息、适量补充维生素B族等方式帮助周期恢复。
