输卵管积水主要由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、输卵管手术史、生殖系统结核及先天性输卵管发育异常等因素引起。输卵管积水通常表现为下腹坠痛、阴道异常分泌物、不孕或月经紊乱等症状，可通过抗感染治疗、手术修复或辅助生殖技术等方式干预。
盆腔炎性疾病是输卵管积水的常见病因。淋病奈瑟菌或衣原体等病原体上行感染可能导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物积聚形成积水。患者常伴有发热、性交痛等症状，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素治疗，如头孢曲松联合多西环素。
子宫内膜异位症也可能导致输卵管结构异常。异位内膜组织在输卵管内周期性出血，可能引发局部粘连和积液形成。这类患者多有进行性加重的痛经史，腹腔镜检查既能明确诊断，也可同时进行粘连松解术。
输卵管结扎术等手术操作可能造成机械性梗阻。手术创伤引发的瘢痕挛缩可能阻碍输卵管正常蠕动和纤毛摆动，导致分泌物潴留。对于有生育需求者，可考虑输卵管造口术或吻合术恢复通畅性。
生殖系统结核感染需特别关注。结核分枝杆菌通过血行播散至输卵管，可能形成干酪样坏死和钙化灶，造成不可逆的管腔阻塞。患者可能伴有低热、盗汗等全身症状，规范抗结核治疗至少需持续6-9个月。
先天性输卵管发育异常相对少见。输卵管过长、纤毛缺如等先天缺陷可能影响液体排出效率，这类情况往往需要借助试管婴儿技术实现妊娠。超声造影或输卵管造影有助于明确解剖结构异常。
输卵管积水患者若出现持续发热、剧烈腹痛或阴道脓性分泌物，建议立即就医。对于无急性感染症状但合并不孕者，建议在月经干净后3-7天进行输卵管通畅性检查。
