围产期需重点关注孕期保健、分娩准备及产后恢复三方面问题。围产期管理主要包括营养补充、并发症预防、心理调适和新生儿护理四个核心环节。
孕期营养需保证叶酸、铁、钙等关键营养素摄入。建议每日补充400微克叶酸预防神经管畸形,孕中晚期增加铁剂预防贫血,钙摄入量应达1000毫克/日。妊娠期糖尿病筛查应在孕24-28周进行,血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。
并发症预防重点监测妊娠高血压和前置胎盘。血压持续≥140/90mmHg需及时干预,胎盘位置异常者应限制剧烈活动。胎动监测应从孕28周开始,正常胎动为2小时内≥10次。
心理干预可采用正念减压疗法,产前抑郁筛查推荐使用爱丁堡产后抑郁量表。分娩计划应提前确定镇痛方案,硬膜外麻醉有效率可达90%以上。
产后护理需注意会阴伤口消毒,每日2次碘伏擦洗。新生儿护理重点包括脐部75%酒精消毒和母乳喂养指导。产后42天复查应包含盆底肌功能评估,建议凯格尔运动每日3组,每组15次。