非布司他与罗红霉素通常可以联合使用，但需在医生指导下进行。药物相互作用主要与个体代谢差异、肝肾功能状态及用药剂量相关。
非布司他为降尿酸药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。罗红霉素属大环内酯类抗生素，主要用于细菌感染治疗。两者代谢途径不同，非布司他经肝脏和肾脏代谢，罗红霉素主要通过肝脏代谢，常规剂量下发生显著药物相互作用的风险较低。
合并用药时需关注肝功能异常风险。非布司他可能引起转氨酶升高，罗红霉素也可能导致肝酶异常，联合使用可能增加肝脏负担。建议用药期间定期监测肝功能指标，出现乏力、食欲减退或皮肤黄染时应及时就医。
肾功能不全患者需调整剂量。非布司他需根据肌酐清除率调整用量，罗红霉素在严重肾功能损害时也需减量。两者联用可能增加肾脏排泄负担，肌酐清除率低于30毫升/分钟的患者需谨慎。
少数患者可能出现胃肠道不适。非布司他常见恶心、腹痛等不良反应，罗红霉素可能引起腹泻、呕吐，联合使用时胃肠道症状可能加重。建议分时段服用并避免空腹用药，必要时可配合胃黏膜保护剂。
特殊人群用药需个体化评估。老年患者、慢性肝病患者及同时使用其他药物的患者，应在药师或医师指导下调整用药方案。用药期间避免饮酒及高嘌呤饮食，定期复查血尿酸和感染指标。
