消化道出血的典型症状包括呕血、黑便、便血、贫血相关表现及失血性休克。根据出血部位和严重程度不同，症状呈现从轻微到危重的渐进性变化。
1、呕血：
上消化道出血食管、胃、十二指肠的特征性表现，血液经口腔呕出。新鲜出血呈鲜红色或暗红色，若血液在胃内停留时间较长，胃酸作用会使血液变成咖啡渣样。呕血常伴随恶心、上腹灼热感，大量呕血可能提示食管静脉曲张破裂或胃溃疡穿孔等急症。
2、黑便：
血液在肠道内停留超过8小时会形成柏油样黑便医学称"melena"，具有特殊腥臭味。常见于上消化道出血，因血红蛋白在肠道被分解为硫化铁所致。少量出血50ml以上即可出现，需与铁剂、铋剂等药物导致的假性黑便鉴别。
3、便血：
下消化道结肠、直肠出血的直接表现，血液呈鲜红或暗红色附着于粪便表面。痔疮出血多为便后滴血，肠息肉或肿瘤出血常与粪便混合，感染性肠炎可见黏液脓血便。大量便血可能提示肠血管畸形或憩室出血。
4、贫血症状：
慢性隐性出血会导致缺铁性贫血，表现为皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等。急性出血后24-72小时血红蛋白浓度下降，可能出现体位性低血压站立时头晕加重。儿童长期隐性出血可影响生长发育，孕妇可能导致胎儿缺氧。
5、休克表现：
短时间内失血超过1000ml会出现休克症状，包括冷汗、脉搏细速>100次/分、血压下降收缩压<90mmHg、意识模糊等。老年人或慢性病患者对失血耐受性更差，即使出血量不大也可能出现循环衰竭。
出现消化道出血症状需立即禁食并平卧，测量血压心率，记录出血量和性状。可暂时口服云南白药等止血药物，但禁止自行服用阿司匹林等抗凝剂。建议食用温凉流质食物如米汤、藕粉，避免粗纤维及刺激性食物。出血停止后2周内逐步过渡到低渣饮食，补充含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等，同时配合维生素C促进铁吸收。慢性出血患者应定期复查血常规和胃镜，避免剧烈运动导致再出血。
