白带腥臭可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阴道异物等因素引起。
1、细菌性阴道病：
阴道内正常菌群失衡导致厌氧菌过度繁殖是主要诱因，表现为灰白色稀薄分泌物伴明显鱼腥味，性交后气味加重。治疗需在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同时避免阴道灌洗破坏微环境。
2、滴虫性阴道炎：
阴道毛滴虫感染会引起黄绿色泡沫状白带，伴有腐臭味及外阴灼热感。可通过性接触传播，需伴侣同时接受甲硝唑口服治疗，治疗期间避免无保护性行为。
3、宫颈炎：
淋球菌或衣原体感染引发的宫颈炎症会导致脓性白带异味，常合并接触性出血。需进行宫颈分泌物检测，根据病原体选择阿奇霉素或多西环素等针对性抗生素。
4、子宫内膜炎：
宫腔感染引起的炎症反应会使白带呈褐色并带有恶臭，多伴随下腹坠痛和发热。需超声检查确认内膜情况，严重者需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松联合多西环素。
5、阴道异物：
遗忘的卫生棉条或避孕套等异物滞留阴道时，腐败后产生强烈腐臭味。需及时取出异物并进行阴道冲洗，继发感染时需配合抗生素治疗。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用含香精的卫生用品刺激外阴。同房前后注意清洁，月经期勤换卫生巾。饮食上增加酸奶等含益生菌食物，限制高糖食物摄入。出现异常白带持续3天以上或伴随瘙痒、疼痛时，需尽早就医进行白带常规和病原体检测，避免自行用药延误病情。绝经后女性出现血性白带需警惕恶性肿瘤可能。
