心前区疼痛的药物治疗主要包括硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等。心前区疼痛可能与心肌缺血、冠状动脉痉挛、心包炎、胃食管反流、肋间神经痛等因素有关,通常表现为压榨性疼痛、放射性疼痛、烧灼感等症状。
1、硝酸甘油:
硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,通过扩张冠状动脉和静脉血管,减少心肌耗氧量,缓解心前区疼痛。该药舌下含服起效快,适用于急性发作期。长期使用需注意可能引起头痛、低血压等副作用,青光眼患者禁用。
2、美托洛尔:
美托洛尔属于β受体阻滞剂,可降低心肌收缩力和心率,减少心肌氧耗,适用于冠心病引起的心前区疼痛。该药需长期规律服用,突然停药可能诱发心绞痛加重。常见副作用包括乏力、心动过缓,哮喘患者慎用。
3、阿司匹林:
阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可预防血栓形成,减少心肌梗死风险。小剂量阿司匹林常用于冠心病二级预防。需注意胃肠道刺激症状,消化道溃疡患者应在医生指导下使用。
4、钙通道阻滞剂:
地尔硫卓等钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉,改善心肌供血,特别适用于冠状动脉痉挛导致的心前区疼痛。常见副作用包括下肢水肿、面部潮红,严重心动过缓者慎用。
5、质子泵抑制剂:
奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流病引起的非心源性胸痛。需注意长期使用可能影响钙吸收,增加骨折风险,建议短期按疗程使用。
心前区疼痛患者应避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息。饮食宜清淡,限制高脂高盐食物,适当增加膳食纤维摄入。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规范用药。出现持续不缓解的胸痛或伴随冷汗、恶心等症状时,需立即就医排除急性冠脉综合征。